Chères consoeurs,
Chers confrères,

Depuis quelque temps, nos confrères nous interpellent pour demander l’avis de notre Société Scientifique et de notre Association Professionnelle quant à la phase de sortie de crise et à la reprise des activités chirurgicales pour notre discipline.

Un groupe de travail réunissant des représentants de nos deux groupement a été mis en place et s’est régulièrement réuni par téléconférence.
Les décisions gouvernementales concernant la reprise de nos activités vous ont été communiquées par la presse et par des courriers émanant du SPF Santé Publique, de l’INAMI et de l’Ordre des Médecins. A partir de cette semaine, les interventions non-urgentes en ORL seront à nouveau autorisées, moyennant certaines mesures de sécurité évidentes et une capacité de réaction en cas de récurrence pandémique dans les prochains jours.

Dans la phase aiguë ou lors d'une résurgence éventuelle de la pandémie, la liste de référence des interventions considérées comme urgentes proposée par le GBS a fait et fera toujours office de fil conducteur dans ces conditions particulières.  Par contre, lors de la phase de reprise et de sortie, ce seront notre esprit de collégialité et notre bon sens qui devront prévaloir. Pour ceux d’entre nous travaillant en hôpital, un respect scrupuleux des instructions émanant de nos directions reste également d’application.

D'autre part, nos deux groupements conseillent vivement et encouragent la réalisation de test PCR pré-opératoire, tandis que l'imagerie par CT du thorax doit être prescrite dans les cas douteux ou en cas de suspicion de complication de l’infection virale.

L’organisation proposée pour la reprise des activités opératoires par les deux groupements est la suivante :
-       les interventions les plus urgentes doivent rester planifiées en premier lieu, 
-       suivies des interventions électives inscrites depuis longtemps sur la liste d'attente. 
Comme rappelé dans le courrier du ministère, de l’INAMI et de l’Ordre des Médecins, cet ordre de priorité doit être établie en âme et conscience et, en cas de  doute, devrait pouvoir être discuté avec vos collègues.  Il faudra également tenir compte du taux d'occupation de l'hôpital et de la possibilité, toujours réelle, d'une résurgence COVID qui reporterait à nouveau certaines interventions. Vos patients doivent être informés de ce cas de figure.

En ce qui concerne le manque de matériel de protection, il a été demandé si nos sociétés s’étaient engagées dans des achats groupés. Nos deux groupements ne peuvent répondre favorablement à cette demande, n’ayant pas les moyens techniques de pouvoir s’assurer de la qualité du matériel fourni ou à fournir.  Cependant une liste de fournisseurs de matériel de protection, non exhaustive mais tenue à jour, peut vous être envoyée personnellement par mail après simple demande à nos secrétariats respectifs.

La présentation "ordered exit" a été complétée par le Dr. Kuhweide avec les nouvelles informations parvenues à nos sociétés scientifique et professionnelle. Votre contribution à la collecte de ces informations reste très appréciée par nos groupes de travail. 

Bien sûr, nous continuons à vous recommander vivement de vous protéger individuellement de manière efficace, ainsi que votre  personnel et vos patients. La période du déconfinement sera particulièrement dangereuse pour nous tous et nous vous encourageons à rester extrêmement prudents et attentifs.


Avec nos salutations les plus confraternelles,

Prof. Th. Somers
Président de la SRB ORL-CCF
Dr. Fr. Indesteege
Président de la société professionnelle belge d'ORL-CCF
Prof. JB. Watelet
Administrateur délégué de la SRB ORL-CCF

UPDATE 28-4-2020

Chers Collègues,

Les récentes évolutions de la pandémie Covid-19 semblent nous indiquer que nous avons passé le pic épidémique et que nous évoluons lentement vers une période de sortie de crise. 

Nous pouvons espérer que ce 4 mai nous pourrons envisager une reprise de notre activité professionnelle ORL adaptée aux circonstances actuelles. 

Nous sommes bien conscients que, nos pratiques ORL seront encore influencées, pour un temps indéfini, mais long par cette crise COVID-19. Un collègue américain faisait remarquer que "sa pratique avait plus changé en une semaine que durant ses 28 dernières années de pratique médicale" (New Engl. J. April 2020). 

Vu le taux insuffisant d'immunité anti-corona virus au sein de la population (moins de 5%) nos pratiques ne pourront revenir à la situation normale telle que nous l'avons toujours connue avant, et nous devons continuer à protéger nos patients ainsi que le personnel soignant.

Nous devons également veiller à ce que les patients non-Covid puissent continuer à être soignés et également empêcher que ceux-ci ne deviennent les victimes collatérales de cette pandémie.

La société professionnelle belge d'ORL et la société scientifique d'ORL ont rédigé pour vous une procédure de "sortie encadrée" dite "ordered exit" qui est basée sur: les connaissances actuelles de la pandémie, les initiatives prises dans notre pays ainsi qu'à l'étranger, ainsi que les mesures préconisées par le conseil de sécurité national. Une nouvelle présentation "ordered exit" (ci-jointe) a donc été rédigée et vous procure des avis concernant la manière d'organiser et de reprendre les consultations progressivement.

Nous continuons à vous recommander fermement à vous conformer avec rigueur aux autres recommandations émanantes de nos autorités sanitaires et de vos instances cliniques. 

Bon courage!

 Avec nos salutations les plus confraternelles,

Prof. Th. Somers

Président de la  Société Royale Belge d'ORL-CCF

Dr. Fr. Indesteege

Président de la Société Professionnelle Belge d'ORL-CCF 

Prof. JB. Watelet

Administrateur délégué de la Société Royale Belge d'ORL-CCF

Annexe: B-ORL CoVid-19 precautions 28-04-20